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脊柱骨折：
病因：暴力，多数由间接暴力引起，少数因直接暴力所致。
临床表现：局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限，骨折处棘突有明显压痛和叩击痛；胸、腰椎骨折常有后突畸形；合并截瘫时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。
辅助检查：X线、CT、MRI。
治疗原则：
1、单纯性、稳定性骨折，卧硬板床休息及对症治疗。
2、不稳性骨折、行急诊重定，或垫枕逐渐复位，必要时，手术植骨内固定。
3、并发脊髓损伤，若保守治疗无效，行椎板减压、骨折复位内固定术。
护理问题：
1.有皮肤完整性受损的危险
2.潜在并发症
护理措施：
1.急救搬运：三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上；也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。
2.保持皮肤的完整性：（1）轴式翻身（2）保持病床清洁干燥和舒适（3）避免营养不良
健康教育：病人出院后须继续康复锻炼，预防失用性肌萎缩和关节僵硬的发生。 |