| 标题 | 港务管理局水陆联运货物运输合同登记单 |
| 内容 | 经由站名及线名：_________ 货物准于_________年_________月_________日搬入，指定于_________年_________月_________日装车或船 地点：_________ 换装清单顺序号码：_________ ┌──┬──┬──┬───┬──┬───┬───┬──┬───┬───┐ │车种│车号│标记│整车或│承运│ │第一转│ │第二转│ │ │ │ │载重│另担 │船名│ │出船名│ │出船名│ │ ├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤ │ │ │ │ │航次│ │航 次│ │航 次│ │ ├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤ │ │ │ │ │航线│ │航 线│ │航 线│ │ ├──┴──┴┬─┴───┼──┴┬──┼──┬┴─┬┴─┬─┴┬──┤ │发站（局）港│到站（局）│ │第一│港名│第二│港名│第三│港名│ │ │ │ │换装├──┤换装├──┤换装├──┤ │或起运港 │或到达港 │ │地点│站名│地点│站名│地点│ │ ├──┬───┴┬─┬──┴─┬─┴┬─┴──┴──┴──┴──┴──┤ │发货│名 称│ │开户银行│ │ 承运人记载事项 │ │ ├────┤ ├────┼──┼────────────────┤ │ 人│地址电话│ │帐 号│ │ │ ├──┼────┼─┼────┼──┤ │ │收货│名 称 │ │开户银行│ │ │ │ ├────┤ ├────┼──┤ │ │ 人│地址电话│ │帐 号 │ │ │ ├──┼────┼─┴┬──┬┴──┴───┬────────────┤ │发货│货物名称│包装│件数│货物重量的确定│ │ │人 │ │ │ ├───┬───┤ │ │标记│ │ │ │发货人│承运人│ │ │ │ │ │ ├───┼───┤ │ │ │ │ │ │公斤 │公斤 │ │ ├──┴─┬──┼──┴──┼───┼───┤ │ │合件数计│ │ 合计重量 │ │ │ │ ├───┬┴──┴─────┴───┼───┤ │ │发记项│ │ │ │ │货载 │ │ │ │ │人事 │ │ │ │ ├───┼─────────────┤ │ │ │ │ │ ├────────────┤ │运单提│年 月 日 发货人 │ │ │ │运单提│年 月 日 发货人 │ │ │ └───┴─────────────┴───┴────────────┘ |
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