| 标题 | 医务科人员工作总结 |
| 内容 | 【医务科人员工作总结】 2011年度个人工作总结2011年在院部的领导、支持下，经过努力，个人在医政管理、医疗质量、服务质量、医 疗安全管理等方面取得了一些成绩，现做总结如下 一、强化医政管理，应对重点工作 （一）严格抗菌药临床应用管理 1、落实抗菌药物临床应用管理责任制。在院部领导下，牵头组织院内各相关职能科室学 习、领会卫生部、卫生厅、市局和院部有关抗菌药临床应用管理规定的精神，明确各自责任、 做法，讨论实施措施，全院一盘棋，各司其责，共同协作，切实落实各项任务。 2、进行医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训。在院长亲自参与下，做好全院医务人 员的相关知识培训，灌输新理念，强化责任感，细化新要求，使医务人员百分百知晓、重视 并切实执行；尤其数次通过科主任例会，首先在临床科主任中透彻贯通对抗菌药临床应用整 治活动重要性的认识和了解具体要求。 3、进行抗菌药物临床应用基本情况的调查、统计、通报。制订各种调查、统计表格，通 过各种数据，及时、客观、全面反映抗菌药临床应用整治的各项指标，并通过数据提供进一 步整改的依据。 4、严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物购用管理。抗菌药物的分级管理是抗 菌药临床应用的一项基本要求，通过与临床药科的合作，结合本院实际，制订了相关制度并 督促临床使用中严格执行；在医院药事委员会、感染控制委员会的作用下，通过与药剂科协 作，选定本院的了 35 种抗菌药物。 5、抗菌药使用率和使用强度控制。截止 10 月，达标的项目有：住院病人抗菌药使用率 ≤60%，门诊抗菌药物处方比例≤20%，术前预防使用抗菌药在 30min～2h；未达标的项目有 抗菌药使用强度40DDD，I 类切口手术患者预防使用抗菌药比例30%，I 类切口手术预防使用 抗菌药时间24h。但即使未达标的项目也比整治前有了大幅度的下降。 6、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。 通过与感控科、检验科和临床药科的合作，这些监测与评估均已进行。 7、落实抗菌药物处方点评制度。配合临床药科，通过处方点评进一步规范了处方和医嘱 的开具，使不合理处方率逐步减少。 8、建立诫勉谈话制度和责任追究制度。对违反和执行抗菌药临床应用整治措施不力的科 室和医生， 9、与临床药科一起起草了本院抗菌药物临床应用具体方案和实施管理细则。1 （二）推进临床路径实施 1、制订本院临床路径开发与实施的规划和相关制度。 2、在院部领导和其他职能部门协作下， 组织了医务人员的全员培训； 对临床路径的开发、 实施进行技术指导，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，确定了实施临床路径的病 种。 3、在全院 20 个病区的 17 个专科中，实施了 28 个病种的临床路径，截止 10 月，共实施 临床路径管理病例 300 多例。 （三）切实控制药占比 1、认真落实院部指令，严格抓好临床科室药占比的控制，将该项工作纳入对科主任的监 督和考评内容，作为医务科一项医疗管理的常规工作任务，在每次科主任例会都进行通报和 评测，鞭策超标者。 2、根据医院管理方案，与临床药科协作，制订相应临床用药管理细则，对药占比控制不 力问题较突出的科室，进行调查、分析，提出整改意见，督促其采取措施控制，并依据管理 方案课以处罚。3、通过严格管理， 使今年医院的药占比值一直控制在较理想的合理范围， 维持在 33%~34%水平。 二、防范医疗事故，保障医疗安全 （一）从质量和沟通着手保证医疗安全 1、认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开 展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格 按医疗操作规程标准开展医疗活动。强化医疗安全教育，组织医务人员学习有关医疗法律法 规条例。 2、强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写；通过“死亡病例讨 论”、“危重病例讨论”、 “抢救危重病人讨论”的各种记录以及医疗纠纷的反思、总结，从中 吸取经验教训；强化服务意识，加强医患沟通，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多 帮助”；加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度；严格做好手术安全核查。 3、 以上工作有效防止了医疗事故、纠纷的发生，使医院的此类案件总体控制在较低数量。 （二）做好医疗纠纷的调解、应诉工作 1、履行职责。在今年的数起医疗纠纷案例处理过程中，在院领导的正确指导下，医务科 作为责任主体，与政工科、发生纠纷的科室密切协作，运用必要的手段和策略，妥善化解了 多起可能导致矛盾激化、纠纷扩大的事件；对病人意见较大的几个案例，着重引导对方理性2 对待，走司法程序解决争执，将事态控制在可对话范围，避免了恶性事件发生，未出现影响 医疗秩序、医院工作的恐怖场面。 2、努力协调各种关系，应对患方对医院的起诉，将医院损失降低到最低程度。在今年开 庭的几宗纠纷案例应诉中，法院对医院的判决结果当在可接受的范围。 三、医疗质量管理 1、强调医疗核心制度的落实执行，强化质量意识。主要敦促科主任在科室管理中严格按 照核心制度的要求管理科员，加强科室自身建设，完善各种质量活动和资料整理，增强自主 创新能力。 2、协同质控办监察科室医疗质量活动和病案质量管理，听取科室主任对科室医疗运转、 质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 3、加强重点科室监管如 ICU、麻醉科、产科等，对易出问题的环节共同探讨相应的改进 措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。 四、学科发展方面 1、对新进人员进行爱岗敬业教育和职业道德教育，弘扬奉献精神，培养自律性，激励他 们做一名合格的临床医生。 2、在院部管理决策中建议鼓励发挥医生的积极性，努力保障医生的权益，尽可能地稳定 医生队伍。 3、积极创造条件使医生尽可能多的接受继续医学教育培训。 4、鼓励科室积极运用新技术，开展有特色的医疗技术服务，打造核心竞争力。 5、重视科主任作为学科带头人应发挥的主导作用。 五、日常工作和特殊工作 1、协调好临床科室与职能科室之间、各科室之间、每个科室中的人员之间的关系，保证 各科业务工作的正常顺利开展，应对各种突发事件的处理，未因这些关系的问题造成医疗业 务运转的障碍。 2、较好完成了上级各种检查的策应、协助工作。 3、做好各种医疗文件的上传下达。 4、组织好院内急救、会诊事务。 5、做好六家医院的对口支援工作。 6、协助网络部门较好完成了医生的医院新信息系统操作的培训工作。3 六、加强科主任管理 科主任是维系医院正常运转和医疗工作有序开展的中坚力量，科主任管理是医务科工作 的重要一环。医务科通过做好科主任功课，有重点的分析、督促、解决科室存在问题，强化 科主任管理意识，强化制度落实，贯彻执行院部决策。 七、不足方面 1、抗菌药临床应用整治虽已取得较显著成绩， 但一些关键指标尚未达标， 有待继续努力。 2、临床路径虽已建立并有数百例病例入径，但尚未是真正意义上的临床路径，须依托医 院管理新信息系统运转后方可实现，还有许多工作要做。 3、在对医疗质量管理工作的监察方面尚存较大差距。 4、在学科建设方面投入的精力不足。2012年医务科将以继续科学发展观统领医疗工作发展全局，围绕医院管理主题中心活动 开展工作，在2011年进行的工作基础上，增强自主创新能力，继续加强医疗安全性、制度落 实、学科建设和人才培养，使医务科管理工作更加制度化、规范化、科学化。2011年12月1日4 【医务科人员工作总结】 医务科主任年度个人工作总结不知不觉一年又过去了，现将一年工作总结如下 一、爱岗敬业，院兴我荣，院衰我耻。 1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保 驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯 自己有压力，不要领导有不满。 2、提高创新意识，增强创新能力。使我院医政管理向科学化、 信息化，制度化转变。 4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不 崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互助互爱； 对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则；对社会、对外界，做 到坦荡处事，自重自爱。注意用自已的一言一行，维护医院和各级领 导的威信，维护医务科的整体形象。 二、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。为塑造医务科崭 新形象做贡献。 自觉学习政治理论知识和业务技术知识， 时刻用先进的理论武装 自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界 观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事 创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践 上自觉。通过学习，深化了对“科学发展观”重要思想的理解，增强 了做“科学发展观”重要思想坚定实践者的自觉性， 明确了当前和今 后的学习和工作目标，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和 差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为 坚实的思想基础。 三、锐意进取，为开创医务科工作新局面贡献自己一份力量。 一年的工作中，发现自己存在许多的不足：学习意识淡化，理论 水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；工作作风上有时比较散 漫、松懈、不够严谨；思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不 足，努力工作，为医院的发展，贡献出自己的力量。 医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又 必不可少的科室， 医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量 和声誉。由于组织的信任，领导的帮助，科室的支持，使我充满了信 心，义无反顾地投入到医务科工作中，得到了领导和同事的肯定。 四、努力提高医疗质量管理和服务水平 医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题， 更是医 务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医 疗质量”“优质服务”两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管 理组织；增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度；加强质量控制 监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠 纷；加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系，使我院 医生素质有了一定的提高。 【医务科人员工作总结】 2013 年医务科工作总结2013 年医务科在院领导的正确领导下，以病人为中心，以全面提高医疗质量为 主题，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，规范执业行为。 在院领导及相关科主任的大力支持下，在全科人员的共同努力下，较好的完成了上 级领导交办的各项任务。现汇报如下 一、医疗质量管理 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把“严抓医疗质量管理，全面 提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和 医疗安全工作都取得了一定的成效。 1、严抓基础医疗质量：医务科与主管院领导一起，在年初制定了详细的工作计 划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制体系，每月对各科室进行 一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科 室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关， 使我院的医疗质量得到明显提高。 2、加强环节质量管理：为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情 况，主要抓了几方面的工作 （1）首诊负责制。 （2）住院病人的三级查房制度的落 实。 （3）加强临床安全用血的管理，为确保用血安全，年初医务科组织全体临床医 生由输血科陈主任讲解了《临床用血管理办法》及临床安全用血的适应症和注意事 项，同时经常与主管院领导、输血科陈主任就临床用血的各个环节进行检查，5 月份 抽查全院输血病历 14 份， 合格率 86%， 把病历中存在的问题及时反馈到科室及个人， 限期整改。8 月份医务科和输血科共同参加了在石家庄举行的“临床输血新技术与科 学合理用血”培训班，培训结束后，根据会议精神及临床安全用血要求及时给各临 床科室下发了《泊头市医院关于对临床安全用血进行评价的通知》 。今年在相关部门 的共同努力下，临床用血工作中未出现任何差错。 （4）严格规范各级医务人员的执 业范围，严禁无证或助理人员单独值班，通过多方面的督导检查，此项工作已落实 到位。 （5）严格落实了危重病人的告知、抢救、疑难病例讨论、死亡病例讨论等制 度。 （6）急诊会诊、院内会诊必须按时间要求到位，通过现场抽查所有参加人员基 本能按要求做到。 （7）为使临床医师能及时得到病人的检查信息，更迅速的为患者 制定有效的干预措施和治疗方案，我们制定了“危急值报告制度” 。该制度的出台， 增加了临床与辅助科室之间的沟通，提高了临床科室的工作效率。 3、规范电子病历管理，提高病历书写质量：根据《河北省病历书写规范》要求， 对住院病历的书写加强了检查力度，医务科每周对运行病历进行检查，根据电子病 历书写中存在的问题，于今年 3 月和 5 月由医务科安康大夫对全院医生进行病历书 写专题培训 3 次。同时每月由各科质控人员、医务科对运行病历进行抽查，每月由 病案考评人员对终末病历进行考评，其考评结果纳入医疗质量考核。4 月份全院电子 医嘱试运行，医务科和微机中心共同组织全院医护人员进行相关培训 2 场，在运行 期间出现了很多问题，医务科与王永吉科长多次下科室针对存在的问题及时与工程 师沟通，及时解决问题。通过大家的共同努力，电子医嘱运行基本顺利。通过各级 监督与检查，在各临床科室与医务科的共同努力下，我院目前的病历内在质量较去 年明显提高，内科系统出院患者病历甲级率达到了 97%，外科系统低于内科系统， 但在细节上有所提高。出院病历按时归档率均达到了 100%。10 月份，给全院外科系 统下发了《关于外科系统手术安排的通知》 ，对手术进行信息化管理，方便了手术相 关指标的统计。 二、医疗安全管理 1、切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，严 格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。 （1）加强医疗安全教育，为了防范医疗纠纷的发生，医务科在今年 3 月份组织全院 医、护、技人员进行了“医疗纠纷案例解析及纠纷防范”专题培训；7 月份组织年轻 医师进行了“危重症抢救与纠纷防范” 专题培训。 （2）为了增强医务人员医疗安全 防范意识，维护患者的知情权和自主选择权，防范医疗纠纷的发生，在今年 5 月份 医务科向全院各临床科室下发了“关于医务人员履行知情告知义务的补充说明” ，其 中特别强调了“侵权责任法”中提到的“替代医疗方案” ，并要求各临床科室认真执 行，做好医疗防范。 （3）从控制医疗缺陷入手，加强了对危重患者管理，即接到科 室上报信息后，主动到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，全 年组织大会诊 13 次，使疑难危重病人得到了及时有效的诊治。3 月份由主管院长主 持、医务科召集内科系统主任就急诊会诊问题召开了专题会议，强调了会诊要求， 并规范 120 接诊医师的行为。 （4）加强医疗安全防范，为了更好地保障医疗安全， 减少医疗（安全）不良事件发生，确保患者安全，制定了“泊头市医院医疗（安全） 不良事件报告制度” ，下发至各个科室，要求各科室认真执行，并将该制度的报告纳 入医疗质量考核内容。 2、加强知情告知，重视医患沟通：针对目前医患关系日益紧张的形式，医务科 加强对病情告知的督查力度，通过查阅资料、学习上级医院的经验、与科主任沟通， 规范了一些常规告知的具体内容，如各种穿刺、特殊检查、特殊治疗的同意书，高 风险孕妇产前诊断检查告知，孕期医学保健知情告知，同时下发了医患沟通制度， 严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时，必须将告知 内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。 3、根据卫生部颁发的《病历书写基本规范》及《手术分级管理要求》 。为了保 障手术安全，提高医疗服务质量，医务科制定了我院手术分级管理相关制度、 《手术 安全核查制度》《手术风险评估制度》及实施细则，医务科就此项工作的落实情况 、 经常检查并纳入医疗质量考核；为落实手术分级管理，医务科对全院手术病人病历 进行了抽查，全年无超级别手术情况，降低了手术风险，确保了手术安全。 4、合理检查、合理用药，根据沧州市卫生局《2013 年沧州市抗菌药物临床应用 专项整治活动方案》的通知要求，于 6 月份由医务科组织、肖院长主持召开了临床 科主任专题会议，强调科主任为抗菌药物专项整治第一责任人，并通过信息化手段 对临床各级医师进行抗菌药物分级管理。针对我院存在的问题对住院病历、出院病 历进行了系统的检查，5 至 9 月份检查出院病历 300 份，对存在的问题进行了反馈、 整改，并根据上级要求如实上报。通过督促与检查，我院在合理检查、合理用药， 抗菌药物临床应用方面有了明显的改观，特别是住院患者抗菌药物临床应用比例、 Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例明显降低。 |
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