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标题 医师实践技能考试;急性脑出血
内容
    简要病史:女性,65岁,突然头痛、昏迷4小时
    要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
    诊断:急性脑出血
    总分:15分
    一、问诊内容(13分)
    (一)现病史(10分)
    1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    ① 昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍),昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)
    ② 发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)
    ③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)
    2. 诊疗经过医`学教育网搜集整理(2分)
    ① 是否请急救站看过(1分)
    ② 治疗情况如何(1分)
    (二)相关病史(3分)
    1. 有无药物过敏史(1分)
    2. 与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族有无类似病人(2分)
    二、问诊技巧(2分)
    (一)条理性强、能抓住重点 1分
    (二)结合病情询问 1分
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更新时间:2025/5/24 14:48:54