网站首页  汉语字词  英语词汇  考试资料  写作素材  旧版资料

请输入您要查询的考试资料:

 

标题 临床助理医师辅导:糖尿病性乳酸酸中毒
内容
    糖尿病性乳酸酸中毒(Diabetic Lacatocidosis)是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞,增强了葡萄糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。
    病因
    老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。
    临床表现
    多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖药物后,早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。
    诊断
    首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、低血糖等。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。
    治疗
    一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正脱水,以生理盐水和葡萄糖糖为主。
    二、胰岛素 以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注,促进三羧酸循环,使也酸降解,时间长,量不能多,防止低血糖。
    三、维生素C 大剂量持续静脉滴注,有利于葡萄糖的氧化。
    四、硷性液体  疗效可疑,而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿,不能有的降低率,故除 中毒已直接威胁生命(血PH值低于7.1)外,应慎用硷性液体。
    五、吸氧  提高组织供氧量,促进乳酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。
    六、血液透析或血浆置换于危重患者。
    七、治疗诱因 纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。
    预后
    由于不能直接消除血内,尤其脑内乳酸,故疗效差,死亡率较高。
随便看

 

在线学习网考试资料包含高考、自考、专升本考试、人事考试、公务员考试、大学生村官考试、特岗教师招聘考试、事业单位招聘考试、企业人才招聘、银行招聘、教师招聘、农村信用社招聘、各类资格证书考试等各类考试资料。

 

Copyright © 2002-2024 cuapp.net All Rights Reserved
更新时间:2025/5/23 1:24:14