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治疗原则：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
1.非手术治疗
（1）解痉镇痛：疼痛发作时，可遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱（654-2）等胆碱能阻滞剂，必要时可注射哌替啶。
（2）利胆驱虫：发作时可服用利胆排蛔虫的中药（如乌梅汤）和33%硫酸镁。氧气驱虫对镇痛和驱虫均有效。驱虫最好在症状缓解期进行，选用左旋咪唑等。
（3）控制感染：采用氨基糖苷类和甲硝唑等抗菌药物。
（4）ERCP：通过ERCP观察，如蛔虫有部分留在胆道外，可用取石钳将虫体取出。
2.手术治疗 手术切开胆总管探查、取虫和引流。胆囊炎多为继发的，一般无需手术切除。应注意手术中和手术后驱虫治疗，防止胆道蛔虫病复发。 |