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心绞痛：
心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生的冠状动脉供血不足导致的心肌短 暂、急剧缺血、缺氧所引起的临床综合征。
（一）病因
冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。
（二）临床表现
1.症状：发作性胸痛或胸部不适是典型心绞痛的特点。
（1）疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后常见，其次为心前区，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，可放射至颈、咽部和下颏部。老年人疼痛部位可不典型。
（2） 疼痛性质：压迫性、发闷、紧缩性或烧灼感。
（3） 持续时间：多在1～5min内，很少超过15min。
（4） 缓解因素：休息或含服硝酸甘油后1～5min内缓解。
（5） 诱发因素：多于体力劳动时或情绪激动、饱餐、受冷、吸烟、心动过速等
2.体征：心率增快、暂时性血压升高
（三）辅助检查
（1）心电图检查（2）冠状动脉造影（3）运动负荷试验
（四）治疗
1.心绞痛发作期治疗 2.缓解期治疗3.其他治疗
（五）护理问题
1.疼痛：与心肌缺血有关。
2.活动无耐力：与心肌缺血、缺氧有关。
3.特定知识缺乏：缺乏有关冠心病的知识。
（六）护理措施
1.一般护理 2.病情观察——应警惕可能是急性心肌梗死的先兆表现 3.用药护理4.饮食
（七） 健康教育 |