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临床类型与临床表现：
（一）二尖瓣狭窄
1.临床表现
症状：劳力性呼吸困难为最常出现的早期症状伴有咳嗽、咯血，
随着瓣膜口狭窄加重，出现阵发性夜间呼吸困难，严重时可致急性肺水肿，此时咳大量粉红色泡沫痰。
右心衰竭时：可因胃肠道淤血和体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢浮肿。
体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，是最重要的体征；面颊紫红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”。
2.辅助检查
（二）二尖瓣关闭不全
1.临床表现2.辅助检查
（三）主动脉瓣狭窄
1.临床表现2.辅助检查
（四）主动脉瓣关闭不全
1.临床表现：
（1）症状：
轻者可无症状。
重者可有心悸，心前区不适、头部强烈的震动感，常有体位性头晕。
（2）体检
1）第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
2）颈动脉搏动明显
3）脉压增大（可达5.3kPa）
4）其他：周围血管征---如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音、Duroziez征等
2.辅助检查
（五）联合瓣膜病
同时具有二个或二个以上瓣膜受损时，称为联合瓣膜病。风湿性心瓣膜病以二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全较常见。 |