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小儿呼吸心脏骤停：
（一）病因
各种原因所致的 新生儿窒息、婴儿猝死综合征等。
（二）临床表现
1.意识突然丧失。
2.大动脉搏动消失。
3.呼吸停止或严重的呼吸困难。
4.短暂抽搐，瞳孔散大、对光反射消失。
5.心音消失、微弱或进行性心率下降， 年长儿心率＜30次／分，婴幼儿＜80次／分，新生儿＜100次／分。
（三）护理措施
1.复苏疗程同成人。
强调： 在无抢救条件下，首选口对口呼吸或口对口鼻呼吸。
首选的复苏药物是肾上腺素；利多卡因是治疗和预防室颤的首选药物
2.气管插管型号的选择 1～10岁小儿气管插管内径公式为[年龄（岁）／4]+3
3.人工循环
胸外心脏按压部位：为两乳头连线中点。
按压方法：年长儿用双掌法，幼儿可用单掌法；婴儿可用双拇指重叠环抱按压法（即双手拇指重叠放在按压部位，其余手指及手指掌环抱患儿胸廓），新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。
按压频率：至少100次／分
按压深度：为胸腔前后径1／3～1／2，以产生大动脉搏动为准。
或婴儿1.5～2cm；1～7岁2～3cm；＞7岁3.5～4cm
按压通气比：新生儿为3：1；
＞8岁儿童同成人，无论单、双人操作均为30：2；
＜8岁儿童双人操作为15：2，单人操作为30：2。 |