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浙江省公务员录用考察工作细则（试行）
第一章总则
第一条为规范我省公务员录用考察工作，保证新录用公务员具有较高的政治素质和业务工作能力，根据公务员法和《公务员录用规定（试行）》，制定本细则。
第二条本细则适用于我省各级机关录用担任主任科员以下及其他相当职务层次非领导职务公务员的考察工作。
第三条考察工作贯彻实事求是、客观公正的原则。
第四条考察对象是指按公务员招考公告规定比例确定的考试入围、体检合格人员。
第二章考察的组织和实施
第五条县级以上公务员主管部门组织、指导、监督、协调本辖区内公务员录用考察工作，招录机关具体实施。
第六条在实施考察时，应当选派2名以上责任心强、作风正派、办事公道的人员组成考察组。
第七条考察组成员与考察对象之间有夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲关系以及近姻亲关系或其他执行公务需要回避情形的，应当回避。
第八条考察组成员在考察工作中应当遵守以下纪律：
（一）客观公正，不得弄虚作假、歪曲事实；
（二）集体议事，不得以个人意见替代考察组集体意见；
（三）保守秘密，不得泄露考察情况和考察对象个人隐私；
（四）清正廉洁，不得收受礼金、礼卷和礼品，接受宴请等。
第九条对于确需到国（境）外进行考察的，可以委托我国驻外使、领馆和外交部驻港、澳特派员公署实施。
第三章考察的内容和标准
第十条考察内容主要包括考察对象的政治思想、道德品质、能力素质、学习及工作表现、遵纪守法、廉洁自律以及是否需要任职回避等方面的情况，复审考察对象是否符合规定的报考资格条件。
第十一条考察期一般为60天，自公布考察对象名单之日起计算。考察结论为合格或不宜录用为公务员，并应在考察期内作出。
第十二条考察中经查实有下列情形之一者，不宜录用为公务员：
（一）曾有严重违反党的路线、方针、政策和国家法律的行为，并经有关部门认定的；
（二）曾受到开除中国共产党党籍处分、开除中国共产主义青年团团籍处分的；
（三）曾受过劳动教养的或近两年内受到行政拘留、司法拘留的；
（四）曾以营利为目的，为赌博提供条件以及参与赌博赌资较大，被有关部门处罚的，或曾组织、利用迷信活动，扰乱社会秩序、损害他人身体健康，被有关部门处罚的；
（五）曾被有关部门认定参与邪教、吸毒、色情、盗窃、贪污、贿赂、诈骗等违法犯罪活动的；
（六）受行政警告处分未满一年、受行政记过及以上处分未满两年的，或受党、团内警告未满一年或受严重警告及以上处分未满两年的，或在高校学习期间受警告、严重警告处分未满一年或受记过以上处分未满两年的;
（七）近两年内，在事业单位工作年度考核中有一次及以上被确定为不合格的，或因严重违反纪律、规章制度而被单位依法解除劳动（聘用）合同未满一年的；
（八）不符合报考资格条件，或在招录过程中有违纪舞弊、弄虚作假行为的；
（九）有不宜录用为公务员的其它情形。
因涉嫌违法违纪正在接受审计、纪律审查，或者涉嫌犯罪，司法程序尚未终结的，可暂缓作出考察结论。自考察期结束后30天内，上述审计、审查或司法程序仍未终结的，考察结论为不宜录用为公务员。
第十三条考察结束后，对考察对象有反映或举报的，招录机关要进行认真核实。必要时，公务员主管部门可会同招录机关调查核实，由招录机关重新作出考察结论。
第四章考察的方法和程序
第十四条考察一般采取个别谈话、召开座谈会、查阅档案、同考察对象面谈，以及听取所在学校、工作单位、社区（村）情况介绍等形式进行，必要时可组织民主测评。
第十五条考察的程序：
（一）成立考察组，组织成员学习、熟悉考察规定和有关要求，掌握考察方法；
（二）根据考察对象的不同情况，必要时可发布拟录用人员考察预告；
（三）到考察对象的学习、工作单位进行考察，也可到其生活所在地和曾工作单位深入了解情况，必要时可以和考察对象本人核实相关情况；
（四）考察组撰写考察报告并提出考察结论建议，招录机关对考察报告进行研究并作出考察结论；
考察报告作为公务员录用审批的申报材料，必须有考察组全体成员签名。考察报告所附的证明材料应当注明出处，并要求相关证明人签名或加盖公章；
（五）对考察结论为不宜录用为公务员的，招录机关应书面通知本人，并应告知其对考察结论如有异议的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第五章附则
第十六条对违反本细则的工作人员，按照有关规定给予批评教育、调离工作岗位或者给予处分。
第十七条列入参照公务员法管理机关（单位）工作人员的录用考察参照本细则执行。
第十八条国家对公务员录用考察另有规定的，从其规定。
第十九条本细则自发布之日起施行，《浙江省国家公务员录用考核细则》同时废止。
主题词：人事公务员录用考察细则通知
浙江省人事厅办公室
2008年3月9日印发
中共浙江省委组织部等3部门关于修订《浙江省公务员录用考察工作细则（试行）》有关条款的通知
各市、县（市、区）党委组织部、政府人力资源和社会保障局，省直各单位：
为进一步规范我省各级机关公务员录用考察工作，增强考察工作的可操作性，根据国家公务员局《关于做好公务员录用考察工作的通知》（国公局发〔2013〕2号）精神，现对《浙江省公务员录用考察工作细则（试行）》有关条款作如下修订：
一、第三章第十二条考察中经查实有下列情形之一者，不宜录用为公务员：
（一）不具备报考资格条件的，具体包括：曾因犯罪受过刑事处罚的；曾被开除公职的；在各级公务员招考中被认定有舞弊等严重违反录用纪律行为的；公务员被辞退未满五年的;新录用公务员尚在试用期或未满当地公务员主管部门规定的服务期的，以及不具备省级以上公务员主管部门确定的其他报考条件和职位任职资格条件的。报考经省级公务员主管部门确定的机要、涉密等重要职位的考察对象，凡是其重要档案材料不全、个人经历不明、历史状况不清，无法进行有效考察，录用后有可能影响国家安全的，不宜录用为公务员。
（二）未达到公务员基本素质标准，有公务员职业应当禁止的行为的，具体包括：散布有损国家声誉的言论，组织或者参加旨在反对国家的集会、游行、示威等活动的；组织或者参加非法组织；玩忽职守，贻误工作的；压制批评，打击报复的；弄虚作假，误导、欺骗领导或公众的；贪污、行贿、受贿，利用职务之便为自己或者他人谋取私利的；违反财经纪律，浪费国家或集体资财的；滥用职权，侵害公民、法人或者其他组织的合法权益的；泄露国家秘密或者工作秘密的；在对外交往中损害国家荣誉和利益的；参与或者支持邪教、色情、吸毒、盗窃、赌博、诈骗、迷信等活动的；严重违反职业道德、社会公德、家庭美德的。
（三）曾有违法违纪违规行为的，具体包括：触犯刑律被免予刑事处罚的；曾受过劳动教养的；近三年内曾受到行政拘留、司法拘留的；曾被开除党、团籍的；在高等教育期间受到开除学籍处分的；在国家法定考试中有严重舞弊行为的；近一年内曾受警告、严重警告处分的；近二年内曾受记过处分的；近三年内曾受记大过、降级、撤职、留用（留党、留校）察看等处分的；事业单位工作人员受到降低岗位等级或者撤职处分不满三年的；担任领导职务的公务员引咎辞职或责令辞职不满三年的；隐瞒个人重要信息，欺骗和误导组织的，以及其他严重违法违纪违规行为的。
（四）政治品德不良，社会责任感和为人民服务意识差，以及其他不宜担任公务员职务的情形。
因涉嫌违法违纪正在接受审计、纪律审查，或者涉嫌犯罪，司法程序尚未终结的，可暂缓作出考察结论。自考察期结束后30天内，上述审计、审查或司法程序仍未终结的，考察结论为不宜录用为公务员。
二、第四章第十五条考察的程序
（五）对考察结论为不宜录用为公务员的，招录机关应书面通知本人。考察对象对考察结果有异议时，考察工作的组织实施部门（单位）应当进行复核，并做出复核结论。
三、本修订意见自2015年1月1日起施行。
中共浙江省委组织部
浙江省人力资源和社会保障厅
浙江省公务员局
2014年10月27日
浙江省人事考试应试人员违纪违规行为处理规定
为了严肃考试纪律，确保人事考试公平公正，根据人力资源和社会保障部有关规定，结合我省实际，制定本规定。
一、专业技术人员资格考试，应试人员发生违纪违规行为的，按人力资源和社会保障部制定的《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》进行处理。
二、公务员录用考试，应试人员发生违纪违规行为的，按人力资源和社会保障部制定的《公务员录用考试违纪违规行为处理办法》进行处理。
三、由人力资源和社会保障部门组织的其他人事考试，按以下规定进行处理。
（一）在考试过程中有下列行为之一的，给予当次该科目考试成绩无效处理：
1.将手机、资料等规定以外的物品带至座位；
2.未用规定的纸、笔作答的；
3.在试卷、答题卡（纸）上填写不符合本人情况信息的；
4.未在规定座位参加考试或未经监考人员允许擅自离开座位或考场的；
5.在答题卡（纸）和准考证上作特殊标记的；
6.在桌椅、文具、肢体上或其它处所，书写有关信息的；
7.违反规定翻阅参考资料的；
8.在考试信号发出前答卷，或考试结束信号发出后继续答卷的；
9.故意损坏试卷、答题卡（纸），或将试卷、答题卡（纸）、草稿纸带出考场的；
10.其他一般违纪违规行为。
（二）在考试过程中有下列行为之一的，责令离开考场，并给予当次全部科目考试成绩无效的处理：
1.抄袭、协助抄袭的；
2.互相传递试卷、答题卡（纸）、草稿纸等的；
3.使用禁止自带的通讯设备或具有计算、存储功能电子设备的；
4.其他严重违纪违规行为。
（三）在考试过程中有下列行为之一的，责令离开考场，并给予当次全部科目考试成绩无效和2年内不得参加相应考试的处理：
1.持假证件参加考试的；
2.让他人冒名顶替或代替他人参加考试的；
3.利用通讯工具、电子用品或者其他技术手段接听、接收或发送考试信息的；
4.与工作人员串通作弊或参与有组织作弊的；
5.其他情节特别严重、影响恶劣的违纪违规行为。
（四）恶意注册报名信息，扰乱报名秩序的；伪造、涂改证件或以其他不正当手段获取考试资格行为的，给予当次全部科目考试成绩无效和2年内不得参加相应考试的处理。
四、对本规定所列违纪违规行为并给予相应处理的人员，考试机构可向其所在单位通报、向社会公布其相关信息。
五、不服从监考人员管理，无理取闹，威胁、辱骂、诬陷他人，扰乱考场秩序，影响他人考试的，交公安部门处理。
六、本规定2年内不得参加考试的期限，自发生违纪违规行为之日起，按周年计算。
浙江省事业单位公开招聘人员暂行办法
第一章总则
第一条为实现事业单位人事管理的科学化、制度化和规范化，规范事业单位招聘行为，提高事业单位工作人员的素质，根据人事部《事业单位公开招聘人员暂行规定》，结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于我省各级机构编制部门批准设立的事业单位。参照公务员法管理的事业单位除外。
第三条事业单位新进专业技术人员、管理人员和工勤人员，均应面向社会实行公开招聘。事业单位接收上级机关按人事管理权限任命的人员、国家规定的政策性安置人员按有关规定办理。
第四条事业单位公开招聘人员应当坚持公开、平等、竞争、择优的原则；坚持政府宏观管理与落实单位用人自主权相结合，统一规范、分类指导、分级管理。
第五条事业单位公开招聘人员根据用人单位招聘岗位的任职条件及要求，采取考试、考核的办法进行。事业单位公开招聘人员，不得设置歧视性条件要求。
第六条政府人事行政部门是政府所属事业单位进行公开招聘工作的主管机关。政府人事行政部门与事业单位上级主管部门负责对事业单位公开招聘工作进行指导、监督和管理。
第七条事业单位招聘人员应成立招聘工作组织，负责有关工作的具体实施。其成员按照需要，可以由本单位人事部门、纪检监察部门、工会代表、职工代表及有关专家组成。
第二章招聘对象、条件及程序
第八条事业单位招聘人员应当面向社会，凡符合条件的各类人员均可报名应聘。
第九条应聘人员应当具备下列基本条件：
（一）遵纪守法，品行端正，愿意履行事业单位人员的义务；
（二）具有与招聘岗位要求相适应的学历、专业、技能条件；
（三）适应岗位要求的身体条件;
（四）岗位所需要的其他条件。
第十条事业单位公开招聘一般按下列程序进行：
（一）制定招聘计划；
（二）发布招聘信息；
（三）受理应聘人员的申请，对资格条件进行审查；
（四）考试、体检及考核；
（五）根据考试、考核结果，确定拟聘人员；
（六）公示招聘结果；
（七）签订聘用合同，办理聘用手续。
第十一条具有下列情况之一的，经事业单位考核、主管部门同意、同级政府人事行政部门核准，可以直接聘用为工作人员：
（一）公务员和参照公务员法管理的人员；
（二）急需引进的高层次人才、高技能人才、短缺专业人才；
（三）按单位预算管理方式，同类性质事业单位人员或财政补助向财政适当补助、非经费自理向经费自理单位流动的人员；
（四）涉密岗位的人员。
第三章招聘计划、信息发布与资格审查
第十二条事业单位应当在机构编制部门核定的编制范围内，根据工作需要制定招聘计划。招聘计划的内容包括：拟招聘的岗位、人数、所需资格条件，招聘的时间、方式，单位岗位设置及相关比例等。
第十三条省直属事业单位的招聘计划由事业单位编制后报省政府人事行政部门备案；省政府工作部门所属事业单位的招聘计划由事业单位编制，经事业单位上级主管部门同意后报省政府人事行政部门备案。
市、县（市、区）所属事业单位的招聘计划由事业单位上级主管部门同意后报同级政府人事行政部门核准。
第十四条招聘计划确定后，事业单位或组织考试的部门应向社会公开发布招聘信息。发布招聘信息至报名开始时间应不少于7个工作日。招聘信息的主要内容包括：事业单位的情况简介；招聘的岗位名称和人数、所需资格条件及待遇；招聘办法及程序；报名时间、地点和所需的证件及有关材料；考试、考核的时间、内容、范围、方法以及考试综合成绩中笔试、面试所占比例等需要说明的事项。
第十五条事业单位或组织考试的部门应在公告规定的时间和地点组织报名，对报名人员进行资格审查，确定符合条件的人员，并告知报名人员。同一岗位符合条件的报考人数不得低于招聘岗位人数的3倍，不到规定比例的，一般应相应核减或取消招聘岗位数，并告知报名人员。对少数专业特殊或确实难以形成竞争的专业技术岗位，可根据实际情况确定。
第四章考试、体检及考核
第十六条考试由事业单位自行组织，也可以由政府人事行政部门、事业单位上级主管部门统一组织。
政府人事行政部门所属考试服务机构和人才服务机构可受事业单位、事业单位上级主管部门和政府人事行政部门的委托，为事业单位公开招聘人员提供服务。
市、县（市、区）政府人事行政部门可根据当地实际情况确定事业单位公开招聘人员统一组织考试的范围和方式。
第十七条考试可采取笔试、面试等方式进行。
第十八条事业单位或组织考试的部门在考试前应当制定考试规则，及时向社会公布，并严格按照规则组织考试。
第十九条事业单位自行组织的考试，考试科目与方式由事业单位根据行业、专业及岗位特点确定。考试内容应是招聘岗位所需要的专业知识、业务能力和工作技能。
第二十条政府人事行政部门或事业单位上级主管部门统一组织的考试，一般应先进行笔试，笔试以后从高分到低分，由组织考试的部门按照与招聘计划的一定比例确定面试人员并予以公告。面试的形式、标准根据公开招聘岗位的工作性质和要求确定。对应聘工勤岗位的人员，可根据需要重点进行实务操作能力测试。面试以后，由组织考试的部门按笔试、面试成绩的规定比例计算综合成绩，并按高分到低分排名，按照与招聘计划的一定比例确定考试入围人员。
第二十一条事业单位或事业单位上级主管部门应对考试入围人员组织身体检查。体检标准由事业单位根据招聘岗位需要及其有关规定确定。体检应在县级以上综合医院进行。
第二十二条事业单位应根据考试成绩、体检情况确定考核对象，并对其思想政治表现、道德品质、业务能力、工作实绩等进行考核。
第二十三条事业单位根据考试、体检和考核结果确定拟聘用人员。
第五章聘用
第二十四条对拟聘用人员由事业单位或组织考试的部门负责在适当的范围内进行公示，公示时间不少于7个工作日。
第二十五条在公示期间，对拟聘用人员有反映的，由事业单位或事业单位上级主管部门进行调查核实，并提出相应的处理意见。
第二十六条对拟聘用人员由事业单位填写《事业单位新增人员审核表》（表式附后），经上级主管部门同意后报同级政府人事行政部门核准。
第二十七条事业单位应按《浙江省事业单位人员聘用制度试行细则》规定，与聘用人员签订聘用合同。
第二十八条被聘用人员凭《事业单位新增人员审核表》和与事业单位签订的聘用合同，办理户籍、人事关系转移、社会保险和工资等相关手续。
第二十九条事业单位公开招聘的人员按规定实行试用期制度。试用期包括在聘用合同期限内。试用期满合格的，予以正式聘用；不合格的，取消聘用。
第六章纪律与监督
第三十条凡与事业单位负责人员有夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲关系或者近姻亲关系的应聘人员，不得应聘从事该单位负责人员的秘书或者人事、财务、纪检监察岗位，也不得应聘与单位领导人员有直接上下级领导关系的岗位。
招聘工作人员在办理人员招聘事项时，遇与本人有上述亲属关系或其它可能影响招聘公正的，应当回避。
第三十一条招聘工作要做到信息公开、过程公开、结果公开，接受社会及有关部门的监督。
第三十二条政府人事行政部门和事业单位上级主管部门要认真履行监管职责，对事业单位招聘过程中违反干部人事纪律及本规定的行为要予以制止和纠正，保证招聘工作的公开、公平、公正。
第三十三条严格公开招聘纪律。对有下列违反本规定情形的，由相关部门、单位按管理权限给予严肃处理。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）伪造、涂改证件、证明，或以其他不正当手段获取应聘资格的；
（二）应聘人员在考试考核过程中作弊的；
（三）招聘工作人员指使、纵容他人作弊，或在考试考核过程中参与作弊的；
（四）招聘工作人员故意泄露考试题目的；
（五）事业单位负责人员违反规定私自聘用人员的；
（六）政府人事行政部门、事业单位上级主管部门工作人员违反规定，影响招聘公平、公正进行的；
（七）违反本规定的其他情形的。
第三十四条对违反公开招聘纪律的应聘人员，视情节轻重取消考试或聘用资格；对违反本规定招聘的受聘人员，一经查实，应当解除聘用合同，予以清退。
第三十五条对违反公开招聘纪律的工作人员，视情节轻重调离招聘工作岗位或给予相应的处分；对违反公开招聘纪律的其他相关人员，按照有关规定追究责任。
第七章附则
第三十六条事业单位招聘外国国籍人员，须按照国家有关法律、法规的规定办理。
第三十七条本办法自2007年10月1日起实施。
关于修订《公务员录用体检通用标准（试行）》及《公务员录用体检操作手册（试行）》的通知
人社部发〔2010〕19号
各省、自治区、直辖市人力资源社会保障（人事）厅（局）、公务员局、卫生厅（局），新疆生产建设兵团人事局、卫生局，国务院各部委、各直属机构人事（干部）部门：
按照国务院要求，人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发了《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（人社部发[2010]12号）。根据文件规定，现就修订《公务员录用体检通用标准（试行）》及《公务员录用体检操作手册（试行）》有关事项通知如下：
一、将《公务员录用体检通用标准（试行）》第七条“各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。”修订为“各种急慢性肝炎，不合格”。
二、修订《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇第7条“关于肝炎”的内容（具体见附件）。
三、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第2篇“体检项目及操作规程”中第1.3.5条3）“甲状腺肿大的分度：Ⅰ度，不能看出肿大但能触及者；Ⅱ度，能看到肿大也能触及但不超出胸锁乳突肌前缘者；Ⅲ度，甲状腺肿大超过胸锁乳突肌前缘者。”修订为“甲状腺肿大的分度：Ⅰ度，不能看出肿大但能触及者；Ⅱ度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者；Ⅲ度，超过胸锁乳突肌外缘者。”
四、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第2篇“体检项目及操作规程”中第6.3.3第八行“血清ALT高于参考值上限1倍以上”修订为“血清ALT超过参考值上限2倍以上”。
五、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第2篇“体检项目及操作规程”中7.2第3）条“暂时不作结论：一般是指需要做进一步检查，”修订为“暂时不作结论：一般是指需要复检，或做进一步检查，”。
六、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇“《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则”中1.1.6第4）第（14）“偶发良性早搏”修订为“偶发早搏”。
七、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇“《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则”中1.1.6第4）第（20）第五行“伴有心动过速史的预激综合征等”修订为“预激综合征等”。
八、将《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇“《公务员录用体检通用标准（试行）》实施细则”中10.3.3“本《手册》将空腹血糖受损（IFG）的界限值修订为5.7-6.9mmol/L”修订为“本《手册》将空腹血糖受损（IFG）的界限值修订为5.6-6.9mmol/L”。
各地各部门要认真执行修订后的《公务员录用体检通用标准（试行）》及《公务员录用体检操作手册（试行）》，切实做好公务员录用体检工作。
人力资源社会保障部
卫生部
二0一0年三月八日
附件：《公务员录用体检操作手册（试行）》第3篇第7条“关于肝炎”修订内容
第七条各种急慢性肝炎，不合格。
7.1条文解释
肝脏和人体其他部位一样，也可以因为各种原因而有炎症、肿大、疼痛及肝细胞坏死，表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著升高。引起肝炎的病因很多，临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等多种类型。肝炎对人体健康危害很大，特别是病毒性肝炎已被列为法定乙类传染病，后期有可能发展成为肝硬化，因此，各种类型的现症肝炎患者，无论是急性或慢性，一经诊断，均作不合格结论。
7.1.1病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝脏肿大及肝细胞损害，部分患者可有黄疸、发热。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。其中甲型、戊型肝炎临床上多表现为急性经过，属于自限性疾病，经过治疗多数患者在3～6个月恢复，一般不转为慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演变成为慢性，少数可发展为肝炎后肝硬化，极少数呈重症经过。慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
7.1.2其他肝炎包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等，简述如下：
1）酒精性肝炎：由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。除酒精本身可直接损害肝细胞外，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性作用，因而导致肝细胞变性及坏死，并进而发生纤维化，严重者可因反复肝炎发作导致肝硬化。在临床上，酒精性肝炎可分为3个阶段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可单独存在或同时并存。
2）药物性肝炎：肝脏是药物浓集、转化、代谢的重要器官，大多数药物在肝内通过生物转化而清除，但临床上某些药物会损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死及肝脏生化检查异常，引起急性或慢性药物性肝炎，如异烟肼、利福平、磺胺类等。药物导致的肝细胞损伤可分为两大类，一类是剂量依赖性损伤，即药物要达到某一高剂量时才会导致肝细胞损伤，如酒精性肝炎；另一类是过敏性药物中毒，即个体对某些药物会发生强烈的过敏反应，一旦服用这些药物（与剂量大小无关）便可引发肝细胞损伤，这类患者多数伴随其他相关过敏性表现，如急性荨麻疹、血液中嗜酸粒细胞增多等。
3）自身免疫性肝炎：本病主要见于中青年女性，起病大多隐匿或缓慢，临床表现与慢性乙型肝炎相似。轻者症状多不明显，仅出现肝脏生化检查异常；重者可出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状，后期常发展成为肝硬化，常伴有肝外系统自身免疫性疾病，如甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。
4）缺血性肝炎：缺血性肝炎是由于各种相关原发疾病造成的肝细胞继发性损害，如心血管疾病导致心脏衰竭，静脉血液无法回流心脏而滞留在肝脏，导致肝脏发生充血肿大、肝细胞变性坏死及肝脏生化检查异常。
5）遗传代谢性肝病：指遗传代谢障碍所致的一组疾病。其共同特点是具有某种代谢障碍，病变累及肝脏同时累及其他脏器和组织，故临床表现除有肝肿大及肝功能损害外，同时伴有受损器官、组织的相应症状、体征及实验室检查异常。如肝豆状核变性、血卟啉病、糖原累积症、肝淀粉样变等。
6）不明原因的慢性肝炎：不是一种特定类型的肝炎，仅指目前病因、病史不明的一些肝炎的统称。随着医学科学技术的发展，这些疾病将会找出特定的病因而逐渐减少。据估计，这类肝炎中约四分之一为病毒所致。
7.2诊断要点
1、肝脏检查：
1）常规检测ALT及AST，这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，有助于早期诊断。
2）腹部B超：病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现，但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变，在声像图上很难鉴别，因此，必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。
弥漫性肝病声像图表现：急性期特点为肝脏肿大，肝实质回声偏低，光点稀疏，部分患者可出现胆系改变，出现胆囊壁增厚，黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强，不均，光点粗大，可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。
2、判定标准：
1）血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍（如正常参考值上限为X，超过参考值上限2倍是指超过2X），不合格。
2）血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍，但B超声像图呈弥漫性肝病表现（脂肪肝除外），不合格。
作为一种选拔性体检，受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠，体征一般也不明显，故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。
7.3注意事项
7.3.1所有关于肝炎的检测项目中，一律不许进行乙肝项目检测。
7.3.2公务员体检中的肝脏生化检查是指ALT及AST这两项，若检测数值较参考值上限轻度异常（即不超过参考值上限2倍），而其它检测结果均正常，可直接做出体检合格的结论。
7.3.3肝炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断及病理诊断。作为体检，只需根据判定标准作出是否合格的结论，有创性的肝脏穿刺病理学诊断方法不宜作为辅助检查项目。
人力资源和社会保障部教育部卫生部关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知人社部发[2010]12号
各省、自治区、直辖市人力资源社会保障(人事、劳动保障)厅(局)、教育厅(教委)、卫生厅(局)，新疆生产建设兵团人事局、劳动保障局、教育局、卫生局：
近年来，国家对保障乙肝表面抗原携带者入学(含入幼儿园、托儿所，下同)、就业权利问题高度重视，就业促进法、教育法、传染病防治法等法律明确规定，用人单位招用人员，不得以是传染病病原携带者为由拒绝录用;受教育者在入学、升学、就业等方面依法享有平等权利;任何单位和个人不得歧视传染病病原携带者。2007年原劳动和社会保障部、卫生部下发《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》，要求用人单位在招、用工过程中，除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。但目前仍有不少教育机构、用人单位在入学、就业体检时违规进行乙肝病毒血清学项目检查，并把检查结果作为入学、录用的条件;一些地方行政机关监督检查不到位，违法追究不落实，乙肝表面抗原携带者入学、就业受限制现象仍时有发生。为进一步维护乙肝表面抗原携带者公平入学、就业权利，现就有关问题通知如下：
一、进一步明确取消入学、就业体检中的乙肝检测项目
医学研究证明，乙肝病毒经血液、母婴及性接触三种途径传播，日常工作、学习或生活接触不会导致乙肝病毒传播。各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测(即乙肝病毒感染标志物检测，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体和乙肝病毒脱氧核糖核苷酸检测等，俗称“乙肝五项”和HBV-DNA检测等，下同)，不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。因职业特殊确需在入学、就业体检时检测乙肝项目的，应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请，经卫生部核准后方可开展相关检测。经核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业，由卫生部向社会公布。军队、武警、公安特警的体检工作按照有关规定执行。
入学、就业体检需要评价肝脏功能的，应当检查丙氨酸氨基转移酶(ALT,简称转氨酶)项目。对转氨酶正常的受检者，任何体检组织者不得强制要求进行乙肝项目检测。
二、进一步维护乙肝表面抗原携带者入学、就业权利，保护乙肝表面抗原携带者隐私权县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要认真贯彻落实就业促进法、教育法、传染病防治法等法律及相关法规和规章，切实维护乙肝表面抗原携带者公平入学、就业权利。各级各类教育机构不得以学生携带乙肝表面抗原为理由拒绝招收或要求退学。除卫生部核准并予以公布的特殊职业外，健康体检非因受检者要求不得检测乙肝项目，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为由予以拒绝招(聘)用或辞退、解聘。有关检测乙肝项目的检测体检报告应密封，由受检者自行拆阅;任何单位和个人不得擅自拆阅他人的体检报告。
三、进一步加强监督管理，加大执法检查力度
入学、就业体检有关工作要依照修订后的《公共场所卫生管理条例实施细则》、《公务员录用体检通用标准(试用)》、招生体检工作相关规定的要求执行。县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要抓紧对现行有关政策进行清理，凡属本部门发布的与本通知规定不一致的文件，自接到本通知之日起不再执行;属于地方人民政府发布的，其人力资源社会保障、教育、卫生部门要依据职责，向所属人民政府提出废止或修改的建议，自接到本通知之日起30日内完成废止或修改工作。
教育部门要按照修改后的招生体检工作相关规定，进一步规范入学体检表格内容。县级以上地方人民政府教育部门要加强对教育机构的监督检查，督促教育机构在招生体检中严格执行本通知相关规定，及时制止、纠正违规进行乙肝项目检测的行为；对教育机构违反本通知规定，要求学生进行乙肝项目检测的，要及时制止、纠正，给予通报批评，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行处分。
县级以上地方人民政府人力资源社会保障行政部门要加强对用人单位招工、招聘体检和技工院校招生体检的监督检查，督促用人单位、技工院校严格执行本通知的规定；对用人单位违反本通知规定，要求受检者进行乙肝项目检测的，要及时制止、纠正，并依照《就业服务与就业管理规定》给予罚款等处罚；对技工院校违反本通知规定，要求学生进行乙肝项目检测的，要及时制止、纠正，给予通报批评，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行处分。
县级以上地方卫生行政部门要加强对本行政区域内医疗卫生机构及其医务人员开展体检的监督管理，确保医疗卫生机构及其医务人员按照本通知规定，停止在入学、就业体检中进行乙肝项目检测，并保护受检者的隐私。对违反本通知规定进行乙肝项目检测，或泄露乙肝表面抗原携带者个人隐私的医疗卫生机构，卫生行政部门要及时纠正，给予通报批评；违规情节、后果严重的，禁止其开展体检服务。对泄露乙肝表面抗原携带者隐私的医护人员，县级以上卫生行政部门要依照执业医师法第三十七条、《护士条例》第三十一条的规定给予警告、责令暂停执业活动或者吊销执业证书的处罚。
县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要设立并公布投诉、举报电话，认真受理投诉、举报；要督促党政机关在录用人员体检中带头执行不检测乙肝项目的规定。
人力资源社会保障、教育、卫生行政部门要对本通知的贯彻落实作出专门部署，并按照职责分工，明确监督检查对象，落实责任人，对其工作人员和下级部门履行本通知规定职责的情况加强监督。上级人力资源社会保障、教育、卫生部门发现下级部门，各人力资源社会保障、教育、卫生部门发现本行政机关工作人员未按照本通知要求履行职责，有失职、渎职行为的，要在职权范围内及时予以纠正，并依照《行政机关公务员处分条例》第二十条的规定给予记过、记大过、降级、撤职或者开除的处分。各级人力资源社会保障、教育、卫生部门要自觉接受监察机关对本行政机关履行本通知规定职责情况的检查，配合监察机关依法查处失职、渎职行为。
四、加强乙肝防治知识和维护乙肝表面抗原携带者合法权益的法律、法规、规章的宣传教育
县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要高度重视乙肝防治知识和相关法律、法规、规章的宣传教育工作，制定宣传方案，做出工作安排。人力资源社会保障部门要积极帮助用人单位了解相关规定，引导劳动者依法维护自身权益。教育部门要面向教育机构开展系列宣传教育，将乙肝病毒传播途径与防治基本知识纳入中小学相关课程。卫生部门要把加强乙肝防治宣传教育工作纳入当地健康教育规划，广泛宣传乙肝科学知识以及维护乙肝表面抗原携带者权利的法律、法规、规章。县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要密切配合同级广电、新闻出版部门，充分发挥广播、电视、报刊、网络等媒体的作用，采取多种形式宣传乙肝防治的科学知识，让老百姓看得懂、易接受、印象深。县级以上地方人民政府卫生部门要密切配合工商行政管理部门加强对乙肝治疗和药品虚假广告的查处和打击，防止其误导公众。有关宣传活动要充分发挥专家的作用。要通过宣传引导，帮助社会公众全面正确了解乙肝防治知识，消除公众在与乙肝表面抗原携带者一起工作、学习问题上的疑虑，形成有利于乙肝表面抗原携带者入学、就业的良好社会氛围。
县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要密切关注本通知的执行情况，广泛收集社会反映，及时了解和处理维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利中遇到的新情况、新问题；对可能出现的情况制定应对预案。各省、自治区、直辖市人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要在本通知执行一段时间后，就本地区执行通知的情况联合开展专项检查，并于2010年10月底前将检查情况向人力资源社会保障部、教育部、卫生部报告；各县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要将本地区、本部门落实本通知中发生的重大问题，及时向上级人力资源社会保障、教育、卫生部门报告。
人力资源和社会保障部
教育部
卫生部
二○一○年二月十日 |