❶ 形容痛恨到极点。
语出《左传·成公十三年》：“诸侯备闻此言，斯是用痛心疾首，昵就寡人。”
邹韬奋《全国舆论对汪逆的愤慨》：“汪逆精卫勾结敌人，叛党卖国，早为国人所痛心疾首。”

❷ 形容悲伤到极点。
《花城》1981年第2期：“他急忙转过身来，脸上一阵青白，痛心疾首地对老田伯说：‘我对不起你老人家。’”

❸ 犹狠下决心。
严复《救亡决论》：“彼日本非不深恶西洋也，而于西学，则痛心疾首，卧薪尝胆求之。”